contoh SPPD untuk SD

 

PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI

UPT DIKDAS DAN LS  KEC.AMPEL

SD NEGERI ................................

NSS: ................................, NPSN : .............................

Alamat : Dk............... , Ds....................... Kec.......................... , Kab..............................Telp...............

 

Lembar ke       :

Kode No         :

Nomor             :

 

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

(SPPD)

 

1	Pejabat yang berwenang memberi perintah a.Nama b.NIP c..Pangkat dan golongan d..Jabatan	Kepala SD Negeri ................... a................................... b.1965. c..Pembina,IV/A d..Kepala Sekolah
2	Pejabat yang di  perintah: a.Nama b.NIP c..Pangkat dan golongan d..Jabatan	a. ........................................ b. ............................................. c.  .......................................... d.  ............................................
3	a.Tingkat menurut peraturan perjalanan
4	Maksud dan tujuan	................................................
5	Alat angkut yang dipergunakan	Sepeda motor
6	a.Tempat berangkat b.Tempat tujuan	a.SD Negeri .................... b. ......................................
7	a.Lamanya perjalanan dinas b.Tanggal berangkat c.Tanggal yang harus kembali	a. 1 Hari b. ....................... c. ...........................................
8	Pengikut	Golongan/Ruang    Tanda Tangan
	a. b.
9	Pembebanan anggaran	BOS
	a.Instansi b.Mata Anggaran	a.SD Negeri ............ b.BOS
10	Keterangan lain lain

 

Dikeluarkan di    : ..........................

Pada tanggal       : ..........................

            Kepala Sekolah

 

 

 

(..................................)

NIP. .........................................

 

 

 

 

 

 

 

 

 

SPPD No                    :

Berangkat dari                        : SD Negeri ..........

Pada tanggal               : .................................

Ke                               : .....................................

I.Tiba di        : ..................................... Pada tanggal : .....................................                    Kepala Sekolah                     ..........................................	Berangkat dari   : SD Negeri .................. Ke                      : ..................................... Pada tanggal      :  .....................................                 Kepala sekolah                   .........................................
II.Tiba di      : Pada tanggal :                     Kepala Sekolah                      ..........................................	Berangkat dari   : Ke                      : Pada tanggal      :                Kepala Sekolah                    .......................................
III.Tiba di      : Pada tanggal :                     Kepala Sekolah                      ..........................................	Berangkat dari   : Ke                      : Pada tanggal      :                Kepala Sekolah                   .........................................
IV.Tiba kembali   : Pada tanggal       : 3 September 2019 Telah diperiksa,dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut di atas benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.                                                                         Kepala SD Negeri ..................                                                                                            ...............................................                                                                          NIP. ..................................................
VI.Catatan lain-lain :
VII. Perhatian :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD,Pegawai yang melakukan perjalanan dinas,para pejabat yang mengesahkan tanggal berangka,tiba serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Negara,apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan,kealpaan.